Помогите, нужен скан квитанции

Товарищи одесситы, мне по работе нужно раздобыть одесскую квитанцию за квартиру (газ, вода и т.п.). Нужен скан того, как она выглядит. Фамилию и адрес можно затереть в фотошопе, это не важно. Мы будем вводить в Одессе в автоматы самообслуживания такую опцию, чтобы можно было через эти автоматы проплачивать такие квитанции, собственно для чего квитанция и нужна. В общем помогите плиз сканом!